2014年12月13日のツイート
@mosriteowner: @hanashiawanai 助かりますよ。病棟に薬剤師が常駐してると。
@mosriteowner: 調べてわからんことは聞いちゃう。ここのところ病棟薬剤師さんによく助けられてる。
@mosriteowner: 医療に関わるすべての職種で見方が異なるのは当然だし、抜けが出るのも当然。知らないこともあるだろう。常に謙虚であることが必要。わからなかったら調べる。「オレの言うとおりにせい」とばかりにいろんなものを振り回すのはイクナイ。専門科が異なっても然りで。
@mosriteowner: RT @end____joy: 結論を書いておきますが薬局が潰されましたw RT @DrMagicianEARL 基本的に前医を悪く言うことはまずないが,SJSが出ると分かってる薬を処方したらさすがにかばえんから訴えられて潰れてください
@mosriteowner: 映画チャイナ・シンドロームも途中まで。最近録画のつまみ食い多し。「マイケル・ダグラス若ぇ」とか言いつつも全部見ないなんてことをしてみる。
@mosriteowner: RT @kirika519: 名古屋空港墜落事故の次に横浜市立大病院患者取り違え事件で、それの締めは「人間のミスによる事件云々」みたいな感じだったから、ああこの番組はだめだなと思った。
@mosriteowner: RT @end____joy: 過去にこんな事例を体験したことがある セフゾンカプセルでSJS既往な患者にセフジニル錠が処方されていた患者を疑義した結果,違う薬だからと伝えて飲ませろ俺の診断に口答えするなと返答が来たのである 当然調剤できず処方箋を断ったので呼び出しまで受けて怒…
@mosriteowner: 先日録画した「歌う若大将」をちょっと見る。日劇周辺が汚い。ゴミが落ちまくっとる。そんなもんか。
@mosriteowner: 新聞読んでいないせいかな。今回は誰に投票しようとかどこに投票しようとか今ひとつ決まっていない。
@mosriteowner: @BLOOM10000 病院によってはガイドラインやマニュアルを作成しているところもあるでしょうね。階級の件は知りませんでした。ありがとうございます。
2014-12-13 18:19:07 via YoruFukurou to @BLOOM10000
@mosriteowner: @BLOOM10000 どうなんでしょ。エホバがらみの話はまだ聞いたことがありません。なにより、当院に就職したのが7月からでして、まだ全体を把握しきれていないのが正直なところです。
2014-12-13 18:10:36 via YoruFukurou to @BLOOM10000
@mosriteowner: @BLOOM10000 当院はあいにくこじんまりとやっている病院でして、前立腺全摘は扱っておりませんで、先日腎摘を行いましたが、病院としても久々の手術だったようです。TURはメーカーのチェックしていませんねぇ。調べときましょ。TULまでは行っておりません。TUVLは時々行います。
2014-12-13 18:09:22 via YoruFukurou to @BLOOM10000
@mosriteowner: @BLOOM10000 泌尿器科の医師をしております。よろしくお願いします。
2014-12-13 17:58:18 via YoruFukurou to @BLOOM10000
@mosriteowner: @BLOOM10000 患者さんの同意を確認することが困難な場合、先に挙げられた資料(URL )で言うところの「医療同意能力か?ない」患者さんの場合、同意書をどうするかが問題ということですね。
2014-12-13 17:54:22 via YoruFukurou to @BLOOM10000
@mosriteowner: @mari_lovery インフルエンザ予防接種の場合はユルユルですね。アレも厳密にやらにゃイカン書類ではありますが。
@mosriteowner: ある患者さん。貧血の進行があり輸血が必要な状態。本人の承諾を得ることは困難。親族はいるが病院に来られない。後見人はいない。仕方なく電話で承諾を得て輸血。結局親族は病院に来ることはなく縁切りを宣言され、現在承諾書にはどなたの署名もありません。当の患者さんはいろいろあって退院済。
@mosriteowner: あそこの病院でそんな患者さんが入院したらどうすんのかなぁ、と思うのです。
@mosriteowner: 例えば、前勤務先で就職当初手術室を見せてもらった際手術室看護師から「同意書が無い場合は手術室には絶対に入れません」と胸を張って言われました。そこでは、患者さんに後見人はいるけれども本人からの同意を得ることが困難な場合、手術室に入れてもらえない、手術室が使えない、なんてことになる。
@mosriteowner: @wandoya 勤務医の場合「勤務先の判断に」と言ってしまえばそれまでなのかもしれませんが、そうは言っても同様に考えていかねばならない問題と思います。
2014-12-13 12:17:51 via YoruFukurou to @wandoya
@mosriteowner: @wandoya リンクありがとうございます。じっくりしっかり読んでみます。
2014-12-13 12:15:52 via YoruFukurou to @wandoya
@mosriteowner: RT @wandoya: @mosriteowner 弁護士会の法案があります。URL
@mosriteowner: 出かける準備。
@mosriteowner: 今とりあえず引っかかっているのは手続き上の問題。ただ不測の事態を考えると責任問題を考えざるをえないのです。もちろん同意したからとは言え「同意したろ。何も文句をいうなよ」と言うわけではなく、悪い結果に対してどう責任がかかってくるのか、ってのも気になるところではあります。
@mosriteowner: @nasushalom 同意です。目の前に問題があればそのように対応することになるでしょう。
2014-12-13 09:22:24 via YoruFukurou to @nasushalom
@mosriteowner: 以上、備忘録的にTw。時間があるところでもうちっと検索してみよっと。
@mosriteowner: 昨日まで「成年後見人」と言うのは家族と同様に対応が可能なものだと漠然と思っていたのだけれどもどうやらそうではなく、またそれ以前に家族による医療行為への同意それ自体も根拠が明確ではないと。家族による同意はこれまで同様に対応するより無いのだが家族がいない場合はどうすべきか。
@mosriteowner: 実際の医療現場では比較的侵襲の少ない医療行為については口頭で伝えた上で行うこともあれば緊急性の高い場合など一切の同意なく行うこともある。しかし手術など侵襲度の高い医療行為の場合は本人ご家族の同意のもと、本人による判断が困難であればご家族のみの同意のもとに同意書を取り行っている。
@mosriteowner: 家族による同意についても結論が出ていない。/「医療行為に対する同意は一身専属的なもので、本人以外がたとえ家族であろうと代理(代行)することができないとする見解もあることには注意を要する。」 URL
@mosriteowner: 患者さん本人に同意能力がかけており、身寄りもない方の場合、悪いように解釈すれば「保険診療上問題ない医療行為であれば同意なくなんでもし放題」とならないのか。URL
@mosriteowner: あるきっかけで成年後見人の医療同意について検索。/「成年後見人は、医療契約締結権はあるが、その契約の履行として実施される治療行為その他の医的侵襲行為についての同意権がないとするのが現行法の立場である。」超高齢社会と人権を考える シリ… URL